Рацион беременной и кормящей матери - реферат

Режим и диета кормящей мамы

Для довольно настоящей лактации принципиально правильное питание уже в период беременности, что позволяет обеспечить более лучший процесс формирования и роста плода, также приготовить организм дамы к будущей лактации.

Дневной рацион беременной и кормящей грудью дамы должен содержать 100-130 г белка, около 100 г жира, 400-500 г углеводов,нужное количество минеральных Рацион беременной и кормящей матери - реферат солей, в особенности кальция,фосфора,также витаминов.Потребление воды кормящей дамой составит до 2 л в день, достаточный диурез свидетельствуют об адекватном содержании воды в диете.

Неправильным является мировоззрение о лактогенном действии таких товаров, как молоко, пиво, овсяная каша и чай.

Настоящее питание кормящей мамы может быть Рацион беременной и кормящей матери - реферат обеспечено при каждодневном употреблении в еду 180-200 г мяса,50 г масла, 1 яичка, 800 г овощей и фруктов, менее 500 г хлеба. В особенности принципиально включать в рацион фрукты, овощи, свежайшую зелень, ягоды, овощные и фруктовые соки и соблюдать режим питания в течение денька.

Лишнее потребление кормящей мамой молока либо продуктов из молока (более Рацион беременной и кормящей матери - реферат 0,5 литра в день) может вызвать сенсибилизацию организма малыша к белку коровьего молока!

Рациональное настоящее питание нужно соединять с правильным режимом, что почти во всем предупреждает гипогалактию. Кормящая мама должна находиться в размеренной обстановке, довольно отдыхать, делать умеренную физическую работу, гулять на свежайшем воздухе и спать более 8-9 ч в день. Совсем Рацион беременной и кормящей матери - реферат недопустимы курение и употребление алкогольных напитков. Некие препараты, к примеру мышьяк, барбитураты, бромиды, йодиды, медь, ртуть, салицилаты, опиум, атропин, ряд антимикробных средств (сульфаниламиды, левомицетин, метронидазол), антитиреоидные препараты, противоопухолевые средства, гидразиды изоникотиновой кислоты, могут передаваться с молоком и повлиять на организм малыша. Потому кормящая мама по способности не Рацион беременной и кормящей матери - реферат должна принимать фармацевтических средств.

Но гипогалактия часто развивается у дам,находящихся в обычных критериях жизни.Различают гипогалактию первичную и вторичную. Первичная гипогалактия обычно появляется на фоне общей инфантильности мамы и плохо поддается исцелению.В таких случаях нужно вовремя назначить ребенку докорм.

Дамы, в особенности первородящие, часто расстраиваются от догадки, что Рацион беременной и кормящей матери - реферат у их не достаточно молозива либо молока, из-за завышенной чувствительности сосков либо чувства переполненности грудных желез на 4-5-й денек после родов.

Чувствительность сосков является одной из заморочек в 1-ый период кормления грудью. Основной предпосылкой болезненности и трещинок сосков является неверное сосание, обусловленное неверным положением малыша у груди. При кормлении нужно Рацион беременной и кормящей матери - реферат поменять положение малыша , чтоб поменять силу давления сосания на различные участки соска.

Другой предпосылкой является недостающее сосание, в итоге которого голодный ребенок сосет более рьяно и, может быть, некорректно. В данном случае не надо ограничивать длительность кормления. Лучше подкармливать малыша почаще, предотвращая тем как чрезвычайно насыщенное сосание Рацион беременной и кормящей матери - реферат, так и застой молока в груди.

Чтоб избежать возникновение трещинок и болезненности сосков, кормящая мама должна верно ухаживать за молочной железой:

1. избегать лишнего мытья желез, в особенности с мылом, потому что при всем этом удаляется естественная смазка, защищающая кожу сосков.

2. Не воспользоваться кремами и аэрозолями, веществом борной кислоты, потому что Рацион беременной и кормящей матери - реферат они могут вызвать развитие аллергического дерматита.

3. после кормления оставлять несколько капель молока на соске, чтоб они высохли на воздухе.

4. держать соски на открытом воздухе столько, сколько можно, по последней мере ночкой.

5. соски всегда должны быть сухими.

Если ребенок сосет верно и в правильном положении, а соски остаются чувствительными, следует Рацион беременной и кормящей матери - реферат находить другие разъяснения.

Может быть, что у малыша молочница, тогда у мамы могут инфицироваться соски, появится их болезненность. В данном случае нужно вылечивать мама и малыша. Может иметь место психосоматическая болезненность сосков, в особенности у первородящих дам, если мама испытывает чувство беспокойства и неуверенности в возможности подкармливать малыша грудью Рацион беременной и кормящей матери - реферат.

Мама может ощущать себя неудобно, если ей приходится подкармливать малыша в открытой палате либо в присутствии других лиц. Тревожное настроение дамы может быть связано и с тем, что она волнуется о происходящем в ее отсутствии дома, о том, что произойдет, когда она возвратится домой. Внимательный доктор должен Рацион беременной и кормящей матери - реферат вовремя выявлять эти переживания ( в особенности если это первородящая дама) и тактичными объяснениями посодействовать избежать их либо свести к минимуму.

Для борьбы со вторичной гипогалактией не считая нормализации режима и питания используются облучение молочных желез ртутно кварцевой лампой, УВЧ, стимуляция ультразвуком, нужны витамины А,Е, никотиновая и глутаминовая кислота Рацион беременной и кормящей матери - реферат, апилак, гидролизат сухих пивных дрожжей.

Противопоказаниями для кормления малыша материнским молоком могут быть предпосылки, связанные со здоровьем деток и матерей.

Абсолютными противопоказаниями к грудному вскармливанию являются:

- септические состояния

- активная форма туберкулеза

- тиф и малярия

- злокачественные новообразования, лейкемия

- заболевания почек, сопровождающиеся почечной дефицитностью с азотемией

- прирожденные нарушения метаболизма у малыша ( галактоземия, фенилкетонурия, болезнь "кленового сиропа")

- послеродовые психозы, томные Рацион беременной и кормящей матери - реферат формы неврозов

- прием мамой в период лактации фармацевтических препаратов, владеющих токсическим воздействием на новорожденного.

Относительными противопоказаниями к грудному вскармливанию являются:

- заболевания сердца с дефицитностью кровообращения

- выраженные формы гипертиреоза

- приобретенная дефицитность питания

- гнойный мастит.

Вскармливание недоношенных малышей

Организация питания недоношенных малышей - непростая и ответственная задачка, многие вопросы которой остаются спорными и до конца Рацион беременной и кормящей матери - реферат нерешенными. Недоношенные детки очень чувствительны к недочету питания , что обосновано очень ограниченными припасами белка, жира и энергии. Соотношение поверхности и массы тела у недоношенного малыша очень высочайшее, это также определяет более высшую потребность в пищевых субстанциях и энергии, хотя способность к перевариванию, всасыванию и обмену пищевых веществ ограничена.

Нужно Рацион беременной и кормящей матери - реферат учесть, что даже при схожей массе тела и степени физиологической незрелости недоношенные детки могут существенно отличаться по собственному состоянию, адаптационным способностям и возможности усваивать пищевые вещества. Зависимо от гестационного возраста, массы тела малыша, наружных температурных критерий потребность в энергии составляет от 110 до 150 ккал/кг(несколько меньше в 1-ю неделю Рацион беременной и кормящей матери - реферат жизни - 50-100 ккал/кг).

Потребность в белке у недоношенных деток относительно высока. Но при завышенном внедрении его с едой может развиться токсический эффект, что обосновано незрелостью метаболических процессов. Потому количество белка в 1-й месяц , по воззрению большинства создателей, должно составлять 2,5-3 г/кг массы тела, для малышей старше 1 месяца Рацион беременной и кормящей матери - реферат - 3-3,5 г/кг. Потребность в жирах у недоношенных практически такая же, как и у доношенных: в первом полугодии - 6,5-7 г/кг и 6,5-5,5 г/кг - во 2-м полугодии, хотя утилизация их, а именно насыщенных жиров, ограничена. За счет консистенции растительных и животных жиров должно быть обеспечено 40 - 50% калорийной потребности организма. Количество углеводов , нужное недоношенному Рацион беременной и кормящей матери - реферат,- 12-14 г/кг массы тела, другими словами приблизительно такое же , как и доношенных. У недоношенных малышей высока потребность в кальции, фосфоре вследствие активной минерализации скелета, у их рано ( уже со 2-го месяца жизни) развивается недочет железа. В связи с большой напряженностью обмена веществ таким детям требуется завышенное количество витаминов . В наставлениях Американской Рацион беременной и кормящей матери - реферат педиатрической ассоциации (1985) величина потребности недоношенного малыша (при массе тела 800-1200г.) в энергии составляет 130 ккал/кг массы в день, в белках - 4 г/кг массы и в минеральных субстанциях соответственно: натрия - 80 мг/кг, калия -97 мг/кг, фосфора - 140 мг/кг, кальция - 280мг/кг, магния - 10мг/кг массы тела.

У глубоконедоношенных Рацион беременной и кормящей матери - реферат деток (1500г и наименее) может отсутствовать сосательный и глотательный рефлексы. В таких случаях малыша в 1-ые 1-2 недели подкармливают через зонд, используя соответственный зонд, соединенный с 10- либо 20-граммовым шприцем. При всем этом зонд вводят через нос на глубину 10-13 см. При возникновении сосательного рефлекса малыша прикладывают к груди, а при Рацион беременной и кормящей матери - реферат активном сосании - подкармливают малыша только грудью. Потому что сосание груди просит от недоношенного малыша огромных энергетических издержек, некие создатели советуют до и после кормления делать ребенку 3-5 минут ингаляцию увлажненного кислорода.

Обычно недоношенных малышей подкармливают 7-8, а глубоконедоношенных до 10 раз в день. По мере нарастания массы тела число кормлений уменьшают до Рацион беременной и кормящей матери - реферат 6. Калорийность еды должна составлять в 1-ые 3 денька 40-60 ккал, к 7-8-му деньку - 70-80 ккал, 10-14-му - 100-120 ккал, а в месячном возрасте - 135-140 ккал/кг массы тела. С 2-месячного возраста расчет калорийности проводится с учетом массы тела при рождении. Так, детям, родившимся с массой более 1500 г, калорийность понижается до 130-135 ккал/кг массы тела. У малышей Рацион беременной и кормящей матери - реферат, родившихся с массой 1000-1300г, до 3-месячного возраста калорийность еды должна составлять 140ккал/кг массы тела, а в 4-5 месяцев - 130 ккал/кг.

Суточное количество еды для недоношенного малыша в 1-ые 10 дней может быть рассчитано по формуле Роммеля, по которой на каждые 100 г массы тела назначается столько молока, сколько ребенку дней, плюс Рацион беременной и кормящей матери - реферат 10. К примеру, на 3-и день ребенку с массой 1500г суточное количество молока = (3 + 10 ) х 15 = 195 мл.

В ближайшее время огромное внимание уделяется вопросам вскармливания глубоконедоношенных (маловесных - около 1000г) деток, у каких потребность в пищевых субстанциях несколько отличается. Так, потребность в энергии составляет 140 ккал/кг в день за счет высокоутилизируемых источников, белка 2,5 - 4г/кг Рацион беременной и кормящей матери - реферат в день при соотношении сывороточных белков к казеину, близком к таковому в женском молоке, воды - 150 - 200 мл/кг в день. Жиры должны обеспечить 40% дневной энергетической ценности рациона, углеводы - до 55%.

При искусственном вскармливании количество белка для недоношенного составляет 3,5 - 4 г/кг массы тела.

Белки в рационе недоношенных деток обычно Рацион беременной и кормящей матери - реферат рассчитывают на должную массу тела.

Из приспособленных консистенций для вскармливания недоношенных малышей употребляют консистенции "Малютка", "Алеся-1" (Беларусь), "Новолак-ММ (Наша родина), "Препилтти"(Финляндия), "Ненатал"(Голландия), "СМА Преми"(США), "Прематалк"(Великобритания), "Виталакт" и "Ладушка" (Украина) и др. Отлично использовать для кормления недоношенных малышей ацидофильные варианты этих консистенций, консистенции и молоко, обогащенное особыми био Рацион беременной и кормящей матери - реферат активными добавками:

1. БАД-1 - с добавлением бифидумбактерина

2. БАД-1-л - с добавлением лизоцима

3. БАД-2 - с лизоцимом и бифидумбактерином

4. БАД-ИГ - со специфичным противостафилококковым иммуноглобулином.

Меж кормлениями и во время ночного перерыва недоношенному ребенку маленькими порциями дается жидкость. Потребность в ней составляет 200 - 250 мл/кг массы тела ( более 80% за счет молока либо консистенции). Обычно дополнительно Рацион беременной и кормящей матери - реферат к молоку дают смесь физиологического раствора и 5% раствора глюкозы в соотношении 1:1.

С месячного возраста рекомендуется овощной отвар. В питании недоношенных деток принципиально предугадать преждевременное введение соков и прикорма для ублажения их завышенной потребности в витаминах и минеральных солях. Соки начинают давать детям с 3-4 -й недели жизни в равномерно Рацион беременной и кормящей матери - реферат растущей дозе, как и доношенным детям, после пищи. Набор соков может быть таким же, как и у доношенных малышей. С 2-месячного возраста недоношенный ребенок должен получать фруктовое пюре начиная с 1/2 чайной ложки до 50г - в первом полугодии и до 100г - к концу года. Яичный желток, как и доношенным детям, дают Рацион беременной и кормящей матери - реферат с 3 - месячного возраста. 1-ый прикорм в виде овощного пюре начинают давать с 4 месяцев.

С целью профилактики анемий ряд создателей с 4-5-месячного возраста советует недоношенным детям пюре из мяса и печени. В 5 месяцев начинают давать 2-ой прикорм в виде молочной каши, с 7-8 месяцев вводится 3-ий прикорм - кисломолочные продукты (биолакт, кефир, ацидофильное Рацион беременной и кормящей матери - реферат молоко и др.).

Чтоб достигнуть правильного развития недоношенного малыша, необходимо часто держать под контролем нарастание массы тела и вовремя производить корректировку питания. Расчет питания следует проводить не пореже 1-го раза за месяц, а при нехороший надбавке в массе - раз в неделю.

мама - плод. Микрофоллин назначают до 10 нед беременности Рацион беременной и кормящей матери - реферат , тури-

нал - до 16 нед нездоровым с миомой матки применение микрофоллина эстро-

генов) противопоказано.

Во 11 триместре беременности советуют постельный режим с подня-

тым ножным концом кровати, седативные препараты (триоксазин по 0.3 г

2-3 раза в денек, тазепам по 0,01 г 2 раза в денек, седуксен по 0,005 г

1-2 раза в денек) ; спазмолитические средства, токолитическая терапия с

22-24 нед (партусистен либо Рацион беременной и кормящей матери - реферат бриканил по 0,5 мг, либо ритодрин по 1 мг

в/в капель но в 400-500 мл изотонического раствора хлорида натрия в

сочетании с приемом вовнутрь таблетированных форм этих препаратов соот-

ветственно в дозе 5 и 10 мг 4-5 раз в день) ; немедикаментозные и фи-

зиотерапевтические способы. С 24-26 нед для уменьшения давления предле-

жащей части плода Рацион беременной и кормящей матери - реферат на истмическую часть матки во влагалище вводят

кольцо Гольджи на срок до 35 нед (стерилизацию и смену кольца произво-

дят каждые 7-10 дней) , Производят профилактику плацентарнной недос-

таточности.

При гиперандрогении надпочечникового генеза, кроме классической

терапии, проводят исцеление глюкокортикоидными гормонами (дексаметазон,

преднизолон) , Обычно нездоровые получают эти препараты до беременности.

Дозу гормона подбирают персонально Рацион беременной и кормящей матери - реферат зависимо от экскреции 17-КС .

Начальная доза дексаметазона в

зависимости от уровня 17-КС

Начальный уровень Начальная доза

17-КС, мг/сут дексаметазона. мг

До 15 0,125 1/4 пилюли)

15-20 0,25 (1/2 пилюли)

20-25 0,375 3/4 пилюли)

Выше 25 0,5 ( 1 пилюля)

В случае завышенной экскреции 17-КС при проведении 2-ух и поболее

анализов даже при отсутствии симптомов опасности прерывания беременности

- целенаправлено назначать дексаметазон по 0,5- 0,375 мг 3/4 пилюли,

с постепенным понижением дозы до 0,125 мг Рацион беременной и кормящей матери - реферат заслуги адекватной гормо-

нальной корректировки гиперандрогении во время беременности является со-

держание 17,КС, не превышающее в 1 триместре 10 мг/сут, во 11 -12

мг/сут, в 111_ 13,5 мг/сут, что соответствует показателям 17,КС при

физиологически протекающей беременности.

В ранешние сроки беременности по свидетельствам вероятна сочетанная гор-

монотерапия: дексаметазон (преднизолон) . микрофоллин и прогестерон

(туринал) . Но Рацион беременной и кормящей матери - реферат эстрогенные препараты нужно использовать не-

большенными дозами у дам с выраженной гипофункцией яичников. Ограниче-

ние внедрения препаратов прогестеронового типа обосновано наличием у

ряда нездоровых с данной патологией гиперпрогестеронемии.

Во 11 триместре беременности у каждой третьей дамы с надпочеч-

никовой гиперандрогенией развивается истмико-цервикальиая недостаточ-

ность (ИЦН) , обусловленная недоразвитием внутренних половых органов Рацион беременной и кормящей матери - реферат в

итоге предыдущей гиперандрогении. Данное событие дик-

тует необходимость динамического контроля за состоянием шеи матки в

этот период беременности. При выявлении НЦН показана ее хирургическая

корректировка ишаке подготовительного бактериологического исследования либо

корректировка с помощью кольца Гольджи.

В 16, 20 и 28 нед беременности нужен кропотливый контроль за

экскрецией кетостероидов (в связи с началом продукции этих гормонов

надпочечниками и гипофизом плода Рацион беременной и кормящей матери - реферат) . В эти сроку беременности может

появиться необходимость в увеличении дозы глюкокортикоидов.

У дам с установленным до беременности адреногенитальным синдро-

мом исцеление про водят до родов. При стертых формах синдрома выявленно-

го во время беременности , исцеление гормоном прекращают в срок беремен-

ности 32 33 нед во избежание подавления функции надпочечников плода Рацион беременной и кормящей матери - реферат.

Исцеление истмико-цервикальной дефицитности заключается в операт-

нвном сужении шеечного канала (наложение радиального шва на шею матки

по способу Любимовой) либо зашивании внешнего зева (способ Сценди П-об-

различные лавсановые швы и др.) .

Исцеление приаборте в ходу, неполном и полном аборте состоит в уда-

лении плодного яичка либо его остатков и сгустков Рацион беременной и кормящей матери - реферат крови.

Профилактика невынашивания беременности включает систему мероп-

риятий, проводимых доктором женской консультации, акушерского и гинеко-

логического стационара. Профилактические мероприятия проводят вне и во

время беременности. Всех дам после самопроизвольного аборта и преж-

девременных родов берут на диспансерное наблюдение, включающее спе-

циальное обследование (целенаправленный сбор анамнеза, выяснение осо Рацион беременной и кормящей матери - реферат-

бенностей менструальной функции по тестам многофункциональной диагностики,

гистеросальпингография, ультразвуковое сканирование, по свидетельствам

бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое и генетическое

исследование) и исцеление выявленных отклонений.

Впору беременности выделяют группу риска по невынашиванию, наме-

чают сроки и методы лечебно-профилактических мероприятий санация оча-

гов инфекции, трудоустройство, создание хороших критерий для разви-

тия беременности ) . Всех беременных с Рацион беременной и кормящей матери - реферат самопроизвольными выкидышами в

анамнезе госпитализируют для обследования и исцеления до проявления кли-

нических признаков опасности прерывания (за 2 нед до сроков предшествую-

щих выкидышей) ; исцеление предугадывает постельный режим, прием спаз-

молитических препаратов, немедикаментозные способы исцеления (физио-,

психо-, рефлексотерапия) . Гормональные препараты с профилактической

целью назначать не следует. Проводят мероприятия по профилактике фе-

топлацентарной дефицитности.

Переношенная Рацион беременной и кормящей матери - реферат беременность

Различают настоящее (био) перенашивание беременности и

надуманное (хронологическое), либо пролонгированную беременность, Поистине

переношенная беременность длится более 10-14 дней после ожидае-

мого срока родов (290-294 денька) . Ребенок рождается с признаками перез-

релости, и жизнь его находится в угрозы. Обычно в этих случаях

имеются конфигурации со стороны плаценты (петрификаты, жировое перерожде-

ние и Рацион беременной и кормящей матери - реферат др.) .

Пролонгированная беременность длится более 294 дней и закан-

чивается рождением доношенного, функционально зрелого малыша без

признаков перезрелости и угрозы для его жизни. Частота перенашива-

ния составляет 1,4-14%, в среднем 8% .

Перенашивание беременности значит несвоевременное (запоздалое)

появление родовой деятельности, при ее развитии нередко наблюдаются

нарушения сократительной активности матки, что ведет к повышению чис-

ла оперативных вмешательств, к Рацион беременной и кормящей матери - реферат внутриутробному страданию плода и повы-

шению перинатальной смертности.

При пролонгированной беременности более верно роды именовать

своевременными а при настоящем перенашивании - запоздалыми родами пе-

резрелым плодом.

Этиология и патогенез. Переношенную беременность вернее рас-

сматривать как патологическое явление, обусловленное определенными

причинами, зависящими от состояния организма как мамы, так и плода Рацион беременной и кормящей матери - реферат.

Преморбидным фоном для перенашивания беременности могут явиться

перенесенные ранее детские заразные заболевания (скарлатина, паро-

тит, краснуха и др.) , играющие значительную роль в формировании реп-

родуктивной системы дамы, также экстрагенитальные заболевания.

Перенашиванию беременности содействуют инфантилизм, перенесенные

аборты, воспалительные заболевания внутренних органов. которые вызы-

вают конфигурации в нервно-мышечном аппарате матки и приводят Рацион беременной и кормящей матери - реферат к эндокрин-

ным нарушениям. Известную роль в перенашивании беременности играют эн-

докринные заболевания, нарушения жирового обмена, психологические травмы,

токсикозы 2-ой половины беременности. У первобеременных (в особенности

старых) перенашивание встречается почаще, чем у повторнородящих. Имеет

значение и наследный фактор.

Главными патогенетическими моментами, ведущими к перенашиванию

беременности, являются многофункциональные сдвиги в центральной нервной

системе, вегетативные Рацион беременной и кормящей матери - реферат и эндокринные нарушения. Большая роль принадле-

жит нарушению выработки эстрогенов, гестагенов. кортикостероидов, ок-

ситоцина, неких тканевых гормонов (ацетилхолин, катехоламины, се-

ротонин, кинины, гистамин, простагландины) , ферментов, злектролитов и

витаминов. Определенное значение имеет также состояние плаценты и пло-

да.

Нарушения в фетоплацентарной системе являются одной из обстоятельств

позднего появления родовой деятельности и ее аномалий. Плод перез Рацион беременной и кормящей матери - реферат-

ревает, его потребность в кислороде растет, понижается устойчи-

вость центральной нервной системы к кислородной дефицитности ,

Сразу происходят глубочайшие конфигурации в плаценте (дегенерация,

кальцификация, диссоциация ее созревания) .

При перенашивании беременности потребность в кислороде у плода

увеличивается, а устойчивость к гипоксии понижается, возникающие в плацен-

те конфигурации затрудняют доставку Рацион беременной и кормящей матери - реферат плоду нужного количества кисло-

рода и других подходящих веществ. Так создается замкнутый круг патологи-

ческих процессов, соответствующих для переношенной беременности .

Клиническая картина переношенной беременности выражена меркло,

диагностика вызывает трудности. При настоящем перенашивании беременнос-

ти более 41 нед нередко наблюдается; отсутствие нарастания массы тела

беременной либо ее понижение более чем на 1 кг Рацион беременной и кормящей матери - реферат; уменьшение окружности

животика на 5- 10 см, что обычно связано с уменьшением количества око-

лоплодных вод, понижение тургора кожи; пореже падение массы тела, обус-

ловленное вторичной гипотрофией переношенного плода; маловодие и зеле-

ное окрашивание околоплодных вод, отсутствие болезненности при положе-

нии лежа на либо при надавливании на матку (признак Дольфа) . более вы-

сокое стояние дна Рацион беременной и кормящей матери - реферат матки; выделение молока, а не молозива, усиление либо

ослабление движений плода, что показывает на гипоксию плода вследствие

нарушения маточно-плацентарного кровообращения; изменение частоты.

ритма и тембра сердечных тонов плода; незрелость либо недостающая

зрелость шеи матки; большие размеры плода. повышение плотности кос-

тей черепа, узость швов и родничков.

Течение родов при Рацион беременной и кормящей матери - реферат переношенной беременности характеризуется много-

численным отягощениями; ранним либо ранешным излитием околоплод-

ных вод, аномалией родовой деятельности, затяжными родами, гипоксией

плода и родовой травмой.

Обычно,внутриутробная гипоксия плода при перенашивании прояв-

ляется с началом родовой деятельности либо после раннего изли-

тия околоплодных вод, что связано с ухудшением маточно-плацентарного

кровообращения в связи Рацион беременной и кормящей матери - реферат с функционально-морфологическими переменами в

плаценте. Гипоксии содействуют пониженная функция надпочечников пло-

да, чувствительность к кислородной дефицитности во время родов

вследствие завышенной зрелости центральной нервной системы, снижения

способность головки к конфигурации, значимые размеры плода. час-

тые нарушения сократительной деятельности матки; возбуждение либо сти-

муляция родовой деятельности, нередкие оперативные вмешательства . во

время родов Рацион беременной и кормящей матери - реферат.

Диагноз переношенной беременности обычно ставят на основании

анамнеза и данных, приобретенных при клинических, лабораторных и инстру-

ментальных способах исследования. Следует оценить общее состояние бере-

менной, течение данной беременности (токсикозы) , установить срок

возникновения менархе, особенности менструального цикла, наличие инфанти-

лизма, эндокринных болезней, перенесенные воспалительные заболева-

ния половых органов, аборты, перенашивание беременности в анамнезе Рацион беременной и кормящей матери - реферат_

Дополнительным способом исследования является амниоскопия. которую

проводят, начиная с 6-го денька после предполагаемого срока родов через

каждые 2 денька); она позволяет вовремя найти обычные для пе-

ренашивания конфигурации: уменьшение количества околоплодных вод и зеле-

ное их окрашивание; маленькое количество либо отсутствие хлопьев сыро-

видной смазки, при фоно- и злектрокардиографии плода выявляется моно-

тонность ритма Рацион беременной и кормящей матери - реферат, увеличение вольтажа желудочкового комплекса, расщепле-

ние зубца R на вершине. повышение продолжительности комплекса PQ плода,

неравномерность амплитуды тонов на ФКГ, отсутствие либо извращение

реакции сердечной деятельности плода на дыхательные пробы.

При ультразвуковом исследовании свойственны уменьшение количества

околоплодных вод либо маловодие, понижение толщины плаценты и 111 сте-

пень ее зрелости , патологическое изменение Рацион беременной и кормящей матери - реферат структуры плаценты в виде

кальниноза, более выраженные контуры костей головки плода.

Нарушения в системе плацента - плод находят свое выражение в из-

менении уровня эстрогенных гормонов и прогестерона в моче и крови бе-

ременной. Для определения функции плаценты и состояния плода при пере-

нашивании беременности рекомендуется изучить экскрецию эстриола в

дневной моче Рацион беременной и кормящей матери - реферат беременных содержание эстриола несколько ниже, чем при

пролонгированной и доношенной беременности) .

О перенашивании беременности свидетельствуют результаты цитологи-

ческого исследования влагалищного мазка: в нем обнаруживают значи-

тельное количество как поверхностных, так и парабазальных клеток,

слизь, лейкоциты. При наличии эрозий, кольпитов диагностическая цен-

ность возникновения парабазальных клеток понижается.

Огромное значение Рацион беременной и кормящей матери - реферат при перенашивании беременности имеет определе-

ние содержания безъядерных жировых клеток в амниотической воды.

Биохимическое исследовании амниотической воды, приобретенной при по-

мощи амниоцентеза, также может дать ценные сведения о состоянии плода

(околоплодные воды зеленого либо активно зеленоватого цвета со зна-

чительным осадком при центрифугировании, с высочайшей оптической плотнос-

тью)

Обнаружение при иммунохимическом исследовании Рацион беременной и кормящей матери - реферат крови трофобласти-

ческого глобулина подтверждает плацентарную дефицитность при пере-

нашивании.

Совсем диагноз настоящего перенашивания ставят после родов

при осмотре малыша н последа. Для малышей свойственны признаки перезре-

лости; они более большие, кости черепа плотные, швы и роднички узенькие,

количество сыровидной смазки резко уменьшено либо она отсутствует, от-

мечаются дряблость, высыхание Рацион беременной и кормящей матери - реферат, мацерация и десквамация кожи_ измене-

ние ее цвета зеленоватый, желтоватый) , завышенная плотность хрящей ушных ра-

ковин и носа, более длинноватые ногти.

При обследовании плаценты обнаруживают петрификаты, жировые пере-

рождения, оболочки зеленоватого цвета, "тощую" пуповину, повышение массы

и размеров плаценты, уменьшение ее толщины; в особенности выражены склеро-

тические конфигурации; снижено содержание Рацион беременной и кормящей матери - реферат гликогена, нейтральных сахари-

дов, функционально-активных ,ряда окислительно-восстановительных фер-

ментов.

Различают три степени перезрелости новорожденного: 1 степень -но-

ворожденный с сухой, но обычного цвета кожей, сыровидная смазка

практически отсутствует, околоплодные воды светлые, но количество их

уменьшено; общее состояние удовлетворительное; плода, околоплодные во-

ды, пупочный канатик, кожа новорожденного покрашены меконием в Рацион беременной и кормящей матери - реферат зеленоватый

цвет; 111 степень - околоплодные воды, кожа и ногти новорожденного

имеют желтоватую расцветку, что показывает на более долгосрочную гипоксию плода.

Исцеление. 3а дамами, отнесенными к группе риска с учетом воз-

можного перенашивания беременности, в женской консультации осущес-

твляют насыщенное наблюдение, и госпитализируют на 40-41 нед. Такти-

ка доктора при перенашивании беременности должна определяться не Рацион беременной и кормящей матери - реферат време-

нем перенашивания, а его нравом (перенашивание либо пролонгирова-

ние беременности) . Показанием к кесареву сечению служат анатомически

и клинически узенький таз часто в купе с большим плодом, внутриут-

робной гипоксией, осложненным акушерским анамнезом и возрастом перво-

родящих старше 30 лет, неэффективность родовозбужения в отсутствие го-

товности к родам, аномалии Рацион беременной и кормящей матери - реферат родовой деятельности, не поддающиеся лече-

нию.

Для подготовки к родовозбуждению и в целях профилактики беспомощности

родовой деятельности рекомендуется создание глюкозо-гормонально-вита-

минно-кальциевого фона. Для родовозбуждения употребляется амниотомия с

следующим (через 2-3 ч) капельным внутривенным введение м окситоци-

на либо простагландина либо их сочетания. Для выявления беспомощности родо-

вых сил используют надлежащие Рацион беременной и кормящей матери - реферат меры по борьбе с этим осложнением.

При ведении запоздалых родов нужны периодические мероприятия по

профилактике гипоксии плода.

Если в первом периоде родов выявляются признаки мучения плода и

в особенности если имеются отягощения у роженицы (отсутствие эффекта от ро-

довозбуждения в течение 3-5 ч при вскрывшемся плодном пузыре, анома-

лии родовой деятельности , не поддающиеся исцелению Рацион беременной и кормящей матери - реферат, клинически узенький

таз, возраст и др.) , следует произвести кесарево сечение. Во 2-м

периоде родов из-за беспомощности родовых сил, гипоксии плода часто при-

бегают к вакуум-экстракции плода, наложению акушерских щипцов, извле-

чению плода за тазовый конец. В 3-ем периоде родов нужно про-

ведение мероприятии. направленных на профилактику гипотонического кро-

вотечения Рацион беременной и кормящей матери - реферат в связи с частым появлением гипотонического и атоничес-

кого кровотечения, обусловленного пониженной сократительной способнос-

тью матки, также нарушением процессов отслойки плаценты.



racionalnoe-pitanie-beremennih-zhenshin.html
racionalnoe-pitanie-shkolnikov.html
racionalnoe-poznanie-praktika.html